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FICHE D’INSCRIPTION STAGE A PIERRELATTE Formulaire d’inscription version 25.04.2022 Page 1 sur 4 du 3 au 5 aôut 2022 Stage de perfectionnement en chamanisme sauvage » (pour les experts) NOM : PRENOM : ADRESSE POSTALE (si besoin d’une facture) : ADRESSE MAIL : TELEPHONE : Hébergement sur place OUI NON (voir tarifs plus bas) Jour d’arrivé estimé (pour prévoir votre accueil) : Jour de départ prévu (modifiable) : Informations complémentaires : (je ronfle, j’arrive en train, …) DATE du jour : MODALITES DE REGLEMENT : Paiement d’un acompte de 100€ à l’inscription (qui ne sera pas encaissé si vous choisissez la formule par chèque). VIREMENT PAYPAL/STRIPE CHEQUE (+ numéro du chèque) La somme restante sera due sur place en espèces si possible, au plus tard le 1^er jour du stage.

FICHE D’INSCRIPTION STAGE A PIERRELATTE Formulaire d’inscription version 25.04.2022 Page 2 sur 4 Lien PayPal / Stripe: https://www.santeglobale.world/stage-03-05082022/ VIREMENT BANCAIRE CHEQUE PAYPAL / STRIPE Virement sur compte en Suisse Banque : « Raiffeisen, Place du Village 4, 1978 Lens, Suisse » Titulaire du compte : macwin Sàrl, Route des Vernasses 38, 1977 Icogne, Suisse IBAN: CH82 8080 8009 1880 4455 9 BIC : RAIFCH22XXX Précisez votre nom et prénom – date du stage dans le commentaire du paiement A l’ordre de : Nini SCHALLER Précisez votre nom et prénom – date du stage sur un papier joint au chèque Utilisez le lien Internet sur la ci-dessus Merci de retourner la 1^ère page (version numérique, imprimé ou sur papier libre) du document par mail à commande.santeglobale@gmail.com ou par courrier ; l’adresse suivante : Tal SCHALLER pour Alicia 2875 chemin du Radelier 26700 PIERRELATTE Au plaisir de Vivre Ensemble de magnifiques moments de partage et de soutien…

FICHE D’INSCRIPTION STAGE A PIERRELATTE Formulaire d’inscription version 25.04.2022 Page 3 sur 4

Informations pratiques concernant le stage

Lieu : Chez Tal et Johanne SCHALLER 2875 chemin du Radelier 26700 Pierrelatte (France) GARE DE PIERRELATTE : le lieu du stage étant à environ 6km de la gare nous vous proposons de venir vous chercher si nous sommes disponibles pour 10€ la course ou bien une venue en taxi, voici des numéros de taxi que vous pouvez joindre, la liste n’est pas exhaustive, vous pouvez en trouver d’autres sur internet : Taxi CONSTANT (04 75 04 03 18 ou 06 25 01 73 44) ou Taxi DORMES (04 75 04 04 34). Co-voiturage : Lors de votre pré-inscription merci de spécifier si vous acceptez la transmission de votre courriel afin d’organiser du co-voiturage entre participants. La liste sera envoyée environ 1 semaine avant le début du stage. Horaires : Les premiers jours (10h00 /18h00) et le dernier jour (9h00 /17h00) sous réserve de modification. Pause dans la matinée et dans l’après-midi Pause pour le repas de midi (3h de pause vous permettant d’aller faire des courses aux alentours, de vous reposer ou encore d’aller vous baigner au lac tout proche d’ici ou encore dans les gorges de l’Ardèche à 15 min en voiture). Matériel (non-obligatoire) – Couverture – Coussin (pour s’asseoir) – Tambour, sifflet, hochet, carillon, et autres… Vêtements Il est préférable de porter des vêtements amples et confortables pour les activités intérieures ainsi qu’extérieures. Hébergement 25€ la nuit sur place sur le lieu du stage en chambre partagée (draps fournis) 15€ en camping avec votre matériel OU : choix d’un hôtel (chambres à partir de 58€) Nom de l’hôtel : Hôtel Le Robinson à 5 min à pieds Adresse : 385 Route de Bourg Saint-Andéol, 26700 Pierrelatte Téléphone : 04 75 54 50 43 Site : http://www.lerobinson.fr/

FICHE D’INSCRIPTION STAGE A PIERRELATTE Formulaire d’inscription version 25.04.2022 Page 4 sur 4 Restauration Cuisine à disposition (Couverts, cafetière, théière, four et gazinière, frigo). La nourriture est à la charge de chaque participant qui est autonome. Prévoir votre repas du soir si vous arrivez la veille du stage, ainsi que votre petit-déjeuner du matin, puis à la pause vous pourrez aller faire des courses (à pied jusqu’à Bourg Saint Andéol, en voiture jusqu’à Pierrelatte, avec un ou des participants ayant une voiture et qui accepte de vous emmener, sinon, nous pouvons nous arranger). Toute situation pouvant être particulière, n’hésitez pas à nous contacter pour trouver une solution adaptée à la vôtre.