346 QDRP / QUINTESSENCE DENTISTERIE RESTAURATRICE ET PROTHÈSE
DIGITAL / APPORT DU DIGITAL AUX CHOIX FONCTIONNELS ET ESTHÉTIQUES : L’INTÉRÊT DE LA DENTISTERIE 4D
CONCLUSION
Nous avons décrit ici les principes généraux et les grandes étapes des restaurations, ainsi que les choix qui en découlent. Si le principe du projet directeur a toujours existé14, ce qui est radicale- ment nouveau c’est l’option de l’avatar, qui vient ajouter une nouvelle possibilité en simplifi ant les traitements. Ces étapes sont des jalons stables, et elles persisteront quelles que soient les évo- lutions techniques proches ; en revanche, ce qui est en constante évolution, c’est l’organisation des séquences entre ces étapes. Il s’agit d’un fl ux de travail évolutif vis-à-vis des techniques déjà utilisées, et cela permet d’y ajouter la capacité d’invention et d’amélioration de ses utilisateurs.
La liberté d’action engendrée par ces techno- logies soulève diff érentes questions scientifi ques qui ne sont pas encore tranchées, et dont la pre- mière est la suivante :
■ Règle-t-on l’occlusion pour protéger nos pro- thèses fragiles ou pour optimiser la fonction masticatoire et la dynamique articulaire ?
Et par là même :
■ La forme infl uence-t-elle la fonction ?
■ L’effi cience diminue-t-elle la force requise ?
Gageons que les nouveaux outils thérapeutiques permettront un développement de la recherche scientifi que.
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RÉFÉRENCES
Le Dr Maxime Jaisson est co-fondateur de la société Modjaw, le Dr Sébastien Felenc est bêta-testeur.
Remerciements Ces travaux ont été réalisés en partenariat avec M. Rossano Canova, expert Exocad®, sans qui ces travaux n’auraient pas vu le jour. Un grand remerciement à M. Laurent Bougette pour l’excellence de son travail de céramiste. Enfi n, M. Vivien Sixdenier, du laboratoire EmotionLab, a repris les workfl ows pour créer les iconographies.
Diagnostic fonctionnel initial
Premier choix thérapeutique
Garder ou changer l’enveloppe de fonction
Second choix thérapeutique
Décider du type d’occlusion et des anatomies dentaires
Équilibrations et contrôles Option : dernier enregistrement
DSD 2D / DSD3D / Validation des masques
Bilan numérique initial
Transfert au réel du projet thérapeutique pour test et ré-éducation fonctionnelle
Nouvel enregistrement Modjaw®
Réalisation du aDID sur articulateur virtuel programmé par les exports Modjaw®
Réalisation du DID
Superposition au modèle de travail Guides de chirurgie
Réanimation du mock-up
Changement d’OIM
Conservation de l’OIM et de l’enveloppe fonctionnelle
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