338 QDRP / QUINTESSENCE DENTISTERIE RESTAURATRICE ET PROTHÈSE
DIGITAL / APPORT DU DIGITAL AUX CHOIX FONCTIONNELS ET ESTHÉTIQUES : L’INTÉRÊT DE LA DENTISTERIE 4D
Fig. 3 Le Digital Smile Design en deux dimensions (DSD 2D) est réalisé avec le logiciel Smile Designer Pro® (ci-dessus), et ensuite la modélisation en trois dimensions (DSD 3D) est réalisée sous Exocad®.
Fig. 2 L’analyse fonctionnelle 4D fait partie du bilan numérique complet de la patiente. Celui-ci porte un ensemble de capteurs peu invasifs, lesquels sont visibles par la caméra infrarouge. Tous les mouvements exécutés sont reproduits en direct et enregistrés dans le logiciel. C’est à ce stade un examen complémentaire numérique à but diagnostique.
EXEMPLE N° 1
Ce premier exemple illustre la réfection d’un guide antérieur maxillaire pour lequel nous n’avons pas eu besoin de changer la position et la dynamique mandibulaire. Nous utilisons alors directement l’avatar de la fonction pour créer le dessin idéal digital.
Flux de travail n° 1
■ bilan numérique complet et analyse fonctionnelle initiale : aucune pathologie fonctionnelle ;
■ DSD 2D et DSD 3D ;
■ essayage et validation du projet esthétique ;
■ réanimation du projet pour analyse fonctionnelle : décision de conserver l’OIM du patient ;
■ réalisation du DID en s’inscrivant dans l’enveloppe fonctionnelle, qui est jugée saine ;
■ phases chirurgicales guidées par le projet : chirurgie guidée et temporisation ;
■ conception des prothèses à l’identique du projet l.
Fig. 1 C’est un motif esthétique et fonctionnel qui motive la consultation de la patiente. Le bridge de 13 à 23 remplace les deux incisives centrales, perdues lors d’un accident, quinze ans auparavant. Cette situation nous permet d’illustrer la réfection d’un guide antérieur dans un workfl ow numérique contemporain.
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